Παράγοντες (φάρμακα – ασθένειες) που επηρεάζουν τις εργαστηριακές εξετάσεις και δίνουν ψευδή εικόνα πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού1.
| Χαμηλό Τ4 ή Τ3 ορού | Υψηλό TSH ορού |
| Εργαστηριακό λάθοςΟξεία ψυχιατρικά προβλήματαΚίρρωση ήπατοςΝεφρωσικό σύνδρομοΟικογενής ανεπάρκεια σφαιρίνης που δεσμεύει, συνδέεται με θυρεοειδικές ορμόνες ΦάρμακαAndrogensAsparaginaseCarbamazepineChloral hydrateCorticosteroidsDiclofenac (T3)FenclofenacFluoracilHalofenateMitotaneNaproxen (T3)Nicotinic acidOxcarbazepinePhenobarbitalPhenytoin (ολική T4 μέχρι 2 mcg/dL)SalicylatesSertralineΤ3 θεραπεία | Εργαστηριακό λάθοςΑυτοάνοσα νοσήματαΠαρουσία ετερόφιλων αντισωμάτωνΟξεία επίπονη άσκησηΟξεία στέρηση ύπνουΑνάρρωση από σοβαρή ασθένεια (μη αφορούσα τον θυρεοειδή αδένα)Μεγάλες ηλικίες (κύριως γυναίνες 10% αύξηση) |
| Υψηλό Τ4-Τ3 ορού | Χαμηλό TSH ορού |
| Εργαστηριακό λάθοςΣυλλογή – λήψη αίματος σε ακατάλληλο σωληνάριο (με gel barrier T3)Οξεία ασθένεια (οξεία διαλείπουσα πορφυρία)AIDS (αυξημένη σφαιρίνη σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονών)ΑυτοανοσίαΗπατίτιδα (οξεία – χρόνια ενεργός)Πρωτοπαθής χολική κίρρωσηΚύηση (συνοδευόμενη με πρωϊνή ναυτία)Υπερεμεσία εγκυμοσύνηςΟικογενείς ανωμαλίες σύνδεσης θυρεοειδικών ορμονώνΟικογενής αντίσταση στις θυρεοειδικές ορμόνες (Refetoff syndrome)ΦάρμακαΑμιοδαρόνηΑμφεταμίνεςClofibrateEstrogens (oral)HeparinHeroinΘεραπεία με ορμόνες θυρεοειδούςΜεθαδόνηPerphenazineTamoxifen | Εργαστηριακό λάθοςΑυτόνομα οζίδια θυρεοειδούςΆμεση χρήση κορτικοστεροειδώνΚύηση (με πρωϊνή ναυτία)hCG – εκκρίνοντες τροφοβλαστικοί όγκοι ΦάρμακαΘυρεοειδικές ορμόνεςAmphetaminesDopamine agonistsCalcium channel blockers (nifedipine – verapamil) |
1Αληθής πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός μπορεί να συνυπάρχει.
TSH: Thyroid Stimulating hormone, T4: Ivothyroxine, T3: Triiothyromine, hCG: human Chorionic gonadotropin.
Dr. ΝΙΚΟΣ ΚΑΛΛΙΑΚΜΑΝΗΣ
Βικιπεδια
Merck Man.